In the "POLISH VERSION" of this Web Site in the chapter (12) - 'Out-Patients Clinic' (Praxis) - information is for Polish people / for Polish patients. It is written in Polish 'in full'.

But...here - today - in this chapter (12) I put also short information in English - very important for "new treatment" and for "prophylaxis" (see 'Decade of Bone and Joint 2000-2010') - about/of some orthopaedic illnesses, deformations and malformations, about new treatment and prophylaxis (Lublin point of view). See down these informations in English - blue. Next informations will be in future. If you have questions please ask me "per Email" - tkarski@dsk.lublin.pl   or   t.karski@neostrada.pl  

I will anwer to your questions with pleasure (2nd December 2007 - tk).

[See: German proverb - Vertrauen and kontrollieren - Believe and control].   

 

Inne choroby (oprócz skolioz tzw. idiopatycznych) leczone w Gabinecie Ortopedycznym w Lublinie - Prof. Tomasz Karski. Adres: Lublin (dzielnica Sławinek), ul. Urocza 19. Rejestracja: 081 / 742 63 71

Mięśniowy kręcz szyi (Torticollis myogenes) - trzy typy kręczu mięśniowego: a/ po traumatycznym porodzie, b/ w "zespole przykurczów", c/ kręcz z "tumor neonatorum". Skuteczne leczenie bezoperacyjne - redresyjno-skrętne - noworodków i niemowląt. Metodę tę wprowadzono w roku 1974, wobec jej wielkiej skuteczności - opisano w Orthop. Praxis ( w j. niemieckim) w roku 1992.  Leczenie operacyjne dzieci starszych. Ważne wczesne postawienie diagnozy (już u noworodków 5 - 15 dniowych) i wdrożenie leczenia ułożeniowo-redresyjnego. Jest ono łatwe i bardzo skuteczne.

Wykład na temat "kręczu szyi" zamieszczono w niniejszym Web Site. Proszę "wejść" najpierw do rozdziału FOTOS / PHOTOS / WYKLADY / LECTURES  (rozdział niebieski) a następnie szukać "WRY NECK" - Torticollis myogenes / Kęcz szyi (rozdział zielony) 

 

Wrodzona dysplazja, podwichnięcie i zwichnięcie stawu biodrowego - Dysplasia coxae congenita, subluxatio coxae congenita, luxatio coxae congenita (wada bioder wiotkich i wada w "zespole przykurczów"). Leczenie bezoperacyjne wyciągowe z zabiegiem „doreponowania” (zabieg wykonywany jedynie w Lublinie od stycznia 1982). Nastawienie zwichnięć trudnych, nieskutecznie leczonych wcześniej. Realizacja "3 R" wg Prof. R. Grafa ze Stolzalpe / Austria: R-Reposition (repozycja), R-Retention (trwałe utrzymanie głowy w panewce), R-Reifung ("dojrzewanie', wyleczenie trwałe i skuteczne). W Lublinie wprowadzono skuteczne leczenie czynnościowe / aparatowe u dzieci do 4 roku życia. Zabiegi operacyjne u dzieci starszych. Dzięki "lubelskiemu czynnościowemu leczeniu" wrodzonej dysplazji stawu biodrowego liczba operacji u naszych pacjentów (leczonych od początku w Lublinie, a nawet leczonych "z opóźnieniem" w Lublinie) zmalała o 80 %.

 

Golenie szpotawe - Crura vara - M. Blount (w chorobie Blounta) - leczenie bezoperacyjne dzieci w wieku od l roku do 3 lat zgodnie z koncepcja zawartą w publikacji o etiologii zniekształcenia (praca w j. niemieckim w Orthop. Praxis - patrz rozdział "Publikacje / Publications" - T. Karski - Web Site). Wyjaśniam: golenie szpotawe w przebiegu choroby Blounta - nie są martwicą aseptyczną przyśrodkowej częsci chrząstki wzrostowej bliższej nasady piszczeli (!!). Przyczyna związana jest z: a/ nadmierną szpotawością goleni noworodków (ósmy objaw "zespołu przykurczów i zniekształceń" opisany przez Prof. H. Mau), b/ niedoborami wit. D3, c/ nadwagą, d/ przedwczesnym staniem i chodzeniem niemowląt (patrz prace - T. Karski - a także referat wygłoszony 19 czerwca 2007 w Ministerstiwe Zdrowia). Dzieci starsze (powyżej 3 roku życia) ze szpotawością goleni typu Blounta wymagają leczenia operacyjnego(!).

Wykład na temat choroby Blounta zamieszczono w niniejszym Web Site. Proszę "wejść" najpierw do rozdziału FOTOS / PHOTOS / WYKLADY / LECTURES  (rozdział niebieski) a następnie szukać M. Blount / Choroba Blounta (rozdział zielony) 

 

Koślawość kolan - Genua valga - leczenie aparatowe i "rehabilitacja przez gimnastykę leczniczą wg zasad ortopedii". Proste zabiegi operacyjne u dzieci starszych i młodzieży (pooperacyjne leczenie bezgipsowe). Nowy zabieg - fascjotomii przykurczonych pasm "tractus iliotibialis" został wprowadzony w Lublinie w grudniu 1997 roku (autor: T. Karski). Zabieg ten wykonywany jest także w Klinice Ortopedycznej w Dreźnie / Niemcy od 2004 r. (Kierownik Kliniki - Prof. K.P. Gunther). Zabieg fascjotomii tractus ilio-tibialis obserwował i wprowadził w Niemczech Dr med. Falk Thielemann - po pobycie w naszej Klinice (2004). Ponadto ten typ prostej ale bardzo skutecznej operacji wykonują w Klinice Ortopedycznej w Bratysławie, w Klinice Ortopedycznej w Pradze i w Klinice w Stolzalpe w Austrii.   

Mięśniowy kręcz szyi  - Torticollis myogenes - trzy typy kręczu mięśniowego: a/ po traumatycznym porodzie, b/ w "zespole przykurczów", c/ kręcz z "tumor neonatorum". Skuteczne leczenie bezoperacyjne - redresyjno-skrętne - noworodków i niemowląt. Leczenie operacyjne dzieci starszych. Ważne wczesne postawienie diagnozy (już u noworodków 5 - 15 dniowych) i wdrożenie leczenia ułożeniowo-redresyjnego. Jest ono łatwe i bardzo skuteczne.

Torticollis myogenes - wry neck - caused by shortening of musculus sterno-cleido-mastoideus. Already in July 1974 (my publications in German Orthop. Journal - Orthopadische Praxis - in 1992) I found that very succesful conservative treatment for newborns and young babies (with succes almost in 100 % in newborn) can be achieved by "rotation stretching position" of child's head in the direction to the "torticollis side"(!!!). This "rotation stretching" is more effective than "deviation position / movement / correction to opposite side"(!!!) which was used in Lublin till 1974. In this "stretching rotation position to the torticollis side" newborn or young baby (the younger the more effictive treatment !!) should be every day 8 - 10 - 15 hours (the longer the better). Before this time of new rotation stretching treatment (1974) we were operating in our Department in Lublin 2 - 3 children every month. Now - after introducing (1974) this "new stretching - rotation - treatment" we operate only 2 - 3 children per year (!!!).   We and parents are very happy because of this "new treatment". Please introduce this "new stretching-rotation therapy" for newborns and young babies in your countries. Attention: Older children (older than 12 months) we operate like before. [See: German proverb - Vertrauen and kontrollieren - Believe and control].     

 

Wrodzona dysplazja, podwichnięcie i zwichnięcie stawu biodrowego - Dysplasia coxae congenita, subluxatio coxae congenita, luxatio coxae congenita (wada bioder wiotkich i wada w "zespole przykurczów"). Leczenie bezoperacyjne wyciągowe z zabiegiem „doreponowania” (zabieg wykonywany jedynie w Lublinie od stycznia 1982). Nastawienie zwichnięć trudnych, nieskutecznie leczonych wcześniej. Skuteczne czynnościowe leczenie aparatowe dzieci do 4 roku życia. Zabiegi operacyjne u dzieci starszych. Dzięki czynnościowemu leczeniu wrodzonej dysplazji stawu biodrowego - liczba operacji u naszych pacjentów (leczonych w Lublinie) zmalała o 80 %.

 

Golenie szpotawe w chorobie Blounta - Crura vara - M. Blount  -leczenie bezoperacyjne dzieci w wieku od l roku do 3 lat zgodnie z koncepcja zawartą w publikacji o etiologii zniekształcenia (praca w j. niemieckim - patrz rozdział "Publikacje / Publications" - T. Karski - Web Side - Biblioteki Akademii Medycznej w Lublinie). Wyjaśniam: golenie szpotawe w przebiegu choroby Blounta - nie są martwicą aseptyczną przyśrodkowej częsci chrząstki wzrostowej bliższej nasady piszczeli!! Przyczyna związana jest z: a/ nadmierną szpotawością goleni noworodków, b/ niedoborami wit. D3, c/ nadwagą, d/ przedwczesnym staniem i chodzeniem niemowląt (prace - T. Karski). Leczenie operacyjne dzieci starszych.

Crura vara - Blount Disease. We discovered many years ago (about 1980 - 1981) - two very important facts. FIRST FACT - Blount disease is not "aseptic necrosis" of medial proximal part of tibia bone but is caused by (4) four factors. There are the following: 1/ newborn can have "too big" phisiological varus deformity of both shanks because of inconvenient space in mother uterus, 2/ baby starts to "stand" and to "walk" too early even in age of 7 - 8 months (!!!), 3/ baby is overweight, 4/ in child's nutrition there is lack of vit. D3.

SECOND FACT - not every child with Blount Disease in age of 1 year to 2.5 - 3 years have to be operated. We stated "the spontaneously correction of varus deformity of shanks - according to Heuter-Volkmann law other Wolffe-Delpeche law" in children in age of 1 - 2.5 -3 years can occur if the child is:  1/ carried on arms of mother or father - or mother uses the pram for the time of 6 months to 1 year, 2/ the child receives in time of treatment big doses of Vit. D3 - the best German VIGANTOL in drops, 3/ sometimes we use "orthoses" - orthopaedic devices. 

About "BLOUNT DISEASE" - new classification - why is the Blount Disease only on one side - my German article - you can read in my LECTURE presented in Prague-Sydney-Lublin Symposium in October 2007 - in this Web Site. Please click first FOTOS / PHOTOS / WYKLADY / LECTURES (blue) and next click "Blount disease" (green).   

 

 

Koślawość kolan - Genua valga - leczenie aparatowe i "rehabilitacja przez gimnastykę leczniczą wg zasad ortopedii". Proste zabiegi operacyjne u dzieci starszych i młodzieży (pooperacyjne leczenie bezgipsowe). Nowy zabieg - fascjotomii przykurczonych pasm "tractus iliotibialis" (wprowadzony w Lublinie ok. 1997 roku, wykonywany także w Klinice Ortopedycznej w Dreźnie/Niemcy od 2004 r. - Prof. K.P. Gunther, Dr med. Falk Thielemann).    

 

Nawykowe zwichnięcie rzepki - Luxatio patellae habitualis - różne typy dysfunkcji. Przyczyny. Rozpoznawanie. Leczenie operacyjne zgodnie z koncepcją zawartą w publikacjach (szukaj  "Publikacje/Publications Kliniki" - Jacek Karski - "rola przykurczu tractus ilio-tibialis w dysfunkcjach stawu rzepkowo-udowego, koślawości kolan i nawykowym zwichnięciu rzepki).

 

Wady postawy - Contractura brachii in antepulsione, hiperlordosis lumbalis, hiperkyphosis thoracalis - barki antepulsyjne, plecy okrągłe, przykurcze w rejonie miednicy (przodopochylenie miednicy, wystający brzuch, hyperlordoza). Redresje, kinezy- i termoterapia. Wnioski sanatoryjne do Uzdrowiska Krasnobród k. Zamościa i do Rymanowa Zdroju (Opieka Kliniki Ortopedii i Rehabilitacji Dziecięcej AM w Lublinie).

 

Stopa końsko(ekwinalno)-szpotawa - Pes equino-varus adductus congenitus - leczenie bezoperacyjne, redresje gipsowe, aparaty, leczenie operacyjne wg metody Codivilla (Codivilla's technique) - Turco, Ponsetti. Modyfikacje lubelskie. Koncepcja leczenia - na podstawie doświadczeń "Lubelskiej Szkoły Ortopedii Dziecięcej" - Prof. S. Piątkowskiego i Prof. I. Wośko. 

 

Wady, zniekształcenia i choroby stóp (stopy koślawe, stopy piętowe, stopy przywiedzione, stopy wydrążone, stopy neurogenne, stopy wrażliwe). Foot problems. - leczenie "gimnastyką leczniczą". Redresje, kinezy - i termoterapia. Zaopatrzenia ortopedyczne (ortezy, wkładki). Wnioski sanatoryjne do Uzdrowiska Krasnobród k. Zamościa i do Rymanowa Zdroju (opieka Kliniki Ortopedii i Rehabilitacji Dziecięcej AM w Lublinie). Leczenie operacyjne.

 

Choroba Perthesa  - Morbus Perthes i inne martwice aseptyczne w rejonie biodra - leczenie bezoperacyjne (wg koncepcji lubelskiej zbieżnej z koncepcją Prof. Herringa (New York) i Zespołu Ortopedów w Heidelbergu) - metoda: 1/ "czynnościowej centracji" biodra, 2/ kinezyterapii, 3/ termoterapii i 4/ laseroterapii. Aparatownie. Operacje w wybranych, zastarzałych przypadkach.

 

Martwice aseptyczne w rejonie stopy - M. Köhler II (zespoły bólowe stóp u dziewcząt) - diagnostyka różnicowa, leczenie wg własnej metody. Doświadczenie 30 lat. Duża skuteczność leczenia, konieczna jednak "dobra współpraca pacjenta".

 

Młodzieńcze złuszczenie głowy kości udowej - Epiphyseolisis capitis femoris juvenilis - skuteczne leczenie wg metody własnej (konieczna dobra współpraca z rodzicami), leczenie operacyjne - postaci "acuta" i "lenta".

 

Mózgowe porażenie dziecięce - Paresis cerebralis infantum - leczenie wg metody RAO (metoda opracowana w Lublinie w latach 1980 - 1999) - noworodków, niemowląt i dzieci starszych. Zapobieganie wtórnemu zwichnięciu biodra (!). W tym celu ważne kompetentne badanie ortopedy, działania leczniczo-profilaktyczne i zdjęcia rtg. wykonywane co roku. Zapobieganie przykurczom i deformacjom wtórnym & kompensacyjnym bioder, kolan i stóp. Ochrona kręgosłupa przed skoliozą. Leczenie wg zasad "rehabilitacji ortopedycznej". Leczenie operacyjne wg metody Prof. Haralda Thoma (Heidelberg).

 

Dysfunkcje neuro-mięśniowe stóp, kolan, bioder, kręgosłupa, kończyn górnych w niemowląt i dzieci 2 - 6 letnich a także starszych - Minimal Cerebral Palsy - MBD - leczenie wg metody własnej. Diagnostyka różnicowa dysfunkcji biodra - często mylne rozpoznawanie "różnych chorób biodra" - i nieskuteczne leczenie.

 

Spina bifida occulta i spina bifida aperta cum myelomeningocoele - leczenie redresyjne, gipsowe, aparatowe.W wybranych przypadkach leczenie operacyjne.

 

Paresis plexus brachialis (okołoporodowe uszkodzenie splotu ramiennego) - leczenie aparatowe, termoterapia, kinezyterapia wg metody Prof. Degi i Prof. Piątkowskiego. Uwaga: 1/ ważne natychmiastowe, tuż po urodzeniu badanie oraz 2/ poprawne postawienie diagnozy, 3/ ważne poprawne leczenie (j.w) już od pierwszych dni życia nowordka. Tak zwane "nowoczesne leczenie rehabilitacyjne" - jest szkodliwe, prowadzi bowiem do pogłębienia porażenia, dysfunkcji kończyny i ostatecznie do kalectwa. Wczesne leczenie operacyjne jest nieuzasadnione (obserwacje autora Web Site z pobytów w Szpitalu - Invalid Foundation, Helsinki w roku 1994). 

 

Porażenne deformacje stóp  - Paretic foot deformities – kinezyterapia, redresje, aparaty, operacje.

Hip pain - "Biodra niedoskonałe" bolesne i niewydolne u młodzieży i dorosłych (z drętwieniem kończyn, bólami w pachwinie, bólami krzyża i innymi objawami) - diagnostyka różnicowa, leczenie wg metody własnej.

Konsultacje i leczenie - młodzieży i dorosłych z problemami bólów, z niewydolnością , utykaniem, zniekształceniami i innymi nieprawidłowościami kończyn górnych, dolnych i kręgosłupa.